分析未來中國醫(yī)藥物流面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
據(jù)了解隨著醫(yī)療保障水平的提高，醫(yī)療市場藥物需求量也是逐步的提高。在2017年全球醫(yī)療銷售總額達(dá)1.04萬億美元，其預(yù)期今年將會達(dá)1.3萬億美元，預(yù)期增長率為25%。在政策和市場的雙重驅(qū)動下，未來中國冷鏈運(yùn)輸?shù)乃幤肥袌鲆?guī)模或可達(dá)到1200億元。
商場雖大但也是面對應(yīng)戰(zhàn)。就醫(yī)院而言現(xiàn)階段院內(nèi)物資管理信息化建造缺少，院內(nèi)電子化采供渠道也缺少。從行業(yè)全體上看，我國醫(yī)療供應(yīng)鏈行業(yè)均勻費(fèi)用率是美國的6倍，但均勻利潤率僅為美國的1/4。進(jìn)一步看醫(yī)藥冷鏈物流所面對的難題首要來歷以技術(shù)方面與上下游企業(yè)聯(lián)系兩個方面。
1、技術(shù)方面
醫(yī)藥物流與常見消耗品物流不同，國際上對于醫(yī)藥物流有著嚴(yán)厲的規(guī)則。如WHO出臺的《The Blood Cold Chain》在血站安排指南中擬定了極為嚴(yán)厲的血液溫度邊界。
該指南中規(guī)則，全血和紅細(xì)胞有必要儲藏在2至8°C的環(huán)境下，血小板有必要在22°C下，新鮮冰凍血漿有必要在-20°C以下保存，以確保血液成分制品的活性與安全性。
在實(shí)際狀況中，如新鮮冰凍血漿這類對冷藏溫度要求極高產(chǎn)品，將面對更為嚴(yán)厲的冷鏈把控。因?yàn)闇囟扔涗泝x只存在于集裝箱內(nèi)部，而產(chǎn)品在整個物流過程中，會經(jīng)歷屢次裝卸貨進(jìn)程，而這些進(jìn)程是難以操控或監(jiān)控的。
所以為防止在裝卸過程中的藥品、疫苗損壞，企業(yè)有必要為集裝箱設(shè)置更低的溫度，以防止裝卸貨過程中形成的丟失。
2、供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)
怎么處理好供應(yīng)鏈上下游企業(yè)之間的聯(lián)系，協(xié)調(diào)整條供應(yīng)鏈的靈敏性與精益性是當(dāng)下供應(yīng)鏈開展的趨勢。
靈敏性要求上游企業(yè)以滿意顧客需求而非本錢為運(yùn)營的榜首要素。尋求靈敏性能夠預(yù)防缺貨狀況，但相應(yīng)的庫存本錢也會上升。
一般狀況下，庫存是以本錢的方式計(jì)入運(yùn)營，一旦有突發(fā)事件導(dǎo)致供應(yīng)鏈流轉(zhuǎn)不暢，庫存便為企業(yè)帶來了盈余機(jī)會。
精益性是指企業(yè)以零庫存為方針，盡可能的削減安全庫存數(shù)量。以精益性為方針的企業(yè)往往倉儲本錢較低，但企業(yè)運(yùn)營嚴(yán)峻依靠未來業(yè)務(wù)量預(yù)算、供應(yīng)鏈的信息化程度以及供應(yīng)鏈的反應(yīng)速度。
此種形式具有較大的運(yùn)營風(fēng)險，但企業(yè)情愿為了尋求零本錢而不斷提高供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性。
對兩種不同方針的尋求直接影響了企業(yè)間的聯(lián)系，醫(yī)藥類企業(yè)更偏好于確保供應(yīng)鏈的靈敏性。
有CIPS會員來自克萊菲爾德的劉展告訴動脈網(wǎng)記者，醫(yī)藥領(lǐng)域的供應(yīng)鏈特征尤其明顯：“就英國而言，供應(yīng)鏈流通環(huán)節(jié)少，供應(yīng)鏈形式簡單，藥物原材料商逐漸占據(jù)了供應(yīng)鏈的主導(dǎo)地位。藥物原材料如魚精蛋白來源于鮭魚，這種生物類藥物原材料受季節(jié)影響，不能很好的應(yīng)對突發(fā)需求。在此情況下，原材料商嚴(yán)格的控制了產(chǎn)品定價權(quán)，而下游企業(yè)話語權(quán)低則難以找到合適的替代商。一條具有活力的供應(yīng)鏈必須有一個核心企業(yè)(指供應(yīng)鏈某一節(jié)點(diǎn)，并非金融公司)，能夠帶動整條鏈的發(fā)展，而這個企業(yè)不應(yīng)該是供應(yīng)商，最有可能成為核心的應(yīng)該是醫(yī)院或藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)。”
劉展認(rèn)為當(dāng)前造成供應(yīng)鏈效率低下的原因仍是不同節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的操作系統(tǒng)缺乏互操作性，醫(yī)療領(lǐng)域則是第三方物流EMR系統(tǒng)難以與HIS系統(tǒng)對接。既然存在這個問題，那么就會涌現(xiàn)出解決這個問題的企業(yè)，這涉及供應(yīng)鏈的可持續(xù)性。
國外供應(yīng)鏈理論研究認(rèn)為供應(yīng)鏈可持續(xù)性是企業(yè)衡量業(yè)務(wù)情況的一個重要因素。
這里的可持續(xù)性分為兩層含義，第一層是指單個企業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性;第二層是指某一企業(yè)所處整個鏈條發(fā)展的可持續(xù)性。為了滿足第二層的發(fā)展要求，為客戶提供解決方案的供應(yīng)鏈云平臺由此產(chǎn)生。
第三方云平臺能將大量供應(yīng)鏈參與主體聚集在一起，節(jié)點(diǎn)企業(yè)能夠輕易到找到客戶資源，選擇更優(yōu)秀的上下游企業(yè)，整個行業(yè)也因競爭加劇而變得更加有活力。
國外供應(yīng)鏈管理平臺案例：GHX
2000年美國一批在醫(yī)藥職業(yè)處于領(lǐng)導(dǎo)地位的醫(yī)藥企業(yè)共出資5億美元，建造了舉世醫(yī)藥買賣中心GHX，以獨(dú)立、開放、中立、進(jìn)步全體醫(yī)藥供應(yīng)鏈績效水平為主旨，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品全面上網(wǎng)買賣。
GHX作為全球領(lǐng)先的醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理者，最成功的一點(diǎn)在于它為整條鏈的企業(yè)群供給了商場，在這個商場中，下流企業(yè)可以容易找到上游企業(yè)的代替，以防各個節(jié)點(diǎn)定價失衡。
在此基礎(chǔ)上，GHX供給預(yù)測剖析、供貨商協(xié)作、ePayables、云核算等服務(wù)。
數(shù)據(jù)剖析是GHX進(jìn)行職業(yè)管理與協(xié)助節(jié)點(diǎn)企業(yè)降低成本的重要工具，經(jīng)過數(shù)據(jù)剖析，醫(yī)院端能降低藥物庫存，削減藥物短缺狀況發(fā)作頻率;藥物生產(chǎn)商能依據(jù)商場需要取料，防止藥品堆積。
一起，生產(chǎn)商能依據(jù)需求變化提早估計(jì)現(xiàn)金流，提早進(jìn)行投融資，在防止資金缺口的一起有用的使用本錢。
高效的流通進(jìn)程是GHX供給服務(wù)的另一個特色。訂單與實(shí)踐產(chǎn)品不符是供應(yīng)鏈企業(yè)的首要成本之一，GHX的體系對藥物的描述更為準(zhǔn)確，假如存在訂單與實(shí)踐產(chǎn)品不符的狀況，供貨商能容易的發(fā)現(xiàn)此類問題，及時糾正過錯。
大部分醫(yī)療相關(guān)發(fā)票輸入和付款流程仍然是手動的，功率地低下。GHX最新技術(shù)革新將使進(jìn)步端到端的付款方法，改進(jìn)對賬流程、簡化付款流程，使付款進(jìn)程愈加自動化。
GHX從2017開端正在活躍推進(jìn)云服務(wù)建造。云服務(wù)供給了一個可擴(kuò)展、靈活的結(jié)構(gòu)，以更低的成本供給更高的安全性和透明度，并推進(jìn)醫(yī)療職業(yè)成為數(shù)據(jù)驅(qū)動的職業(yè)。
GHX還在原有事務(wù)進(jìn)步行了不少立異。2017年12月，GHX與EHR巨子Epic簽署合作協(xié)議，推出了Clinical ConneXionSM體系以一致物料管理體系和電子健康記載。
在健康護(hù)理進(jìn)程中，患者通常會耗費(fèi)一些日常用品或十分用品，而現(xiàn)有的EHR體系通常只記載患者用藥狀況，而住院進(jìn)程中的一次性導(dǎo)管、一次性傳感器等耗材無法進(jìn)入EHR體系。
此合作下推出的新體系將為患者供給清晰的消費(fèi)清單，便于患者對整個醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行預(yù)算統(tǒng)計(jì)。但更多的功用不可防止的增添了原有EHR的操作雜亂程度，具體狀況仍需等候新體系的實(shí)戰(zhàn)成果。
國內(nèi)供應(yīng)鏈管理案例：順豐集團(tuán)
醫(yī)藥物流市場規(guī)模巨大。由最新公布的《2017年中國醫(yī)藥物流發(fā)展報告》顯示2017年中國醫(yī)藥物流總額3.02萬億元，同比增長11.3%。按照每年8%的增長速度計(jì)算，預(yù)計(jì)到2020年中國醫(yī)藥物流總額將達(dá)到3.8萬億元。
順豐2014年3月便單獨(dú)成立了醫(yī)藥物流事業(yè)部，兩年后順豐正式成立了“冷運(yùn)事業(yè)部”，分離醫(yī)藥冷鏈和生鮮冷鏈資源。
長期以來，順豐醫(yī)藥一直致力于成為中國最有價值和最有影響力的醫(yī)藥健康供應(yīng)鏈服務(wù)提供商。其針對醫(yī)藥行業(yè)的特殊監(jiān)管要求，順豐醫(yī)藥取得了GSP認(rèn)證及第三方物流許可。
順豐醫(yī)藥具備強(qiáng)大的物流基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)能力，其中醫(yī)藥運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國132個地級市，基本覆蓋了全國大部分重點(diǎn)地區(qū)。
在管理體系方面，順豐控股制定了多項(xiàng)醫(yī)藥冷鏈物流的質(zhì)量管控制度和標(biāo)準(zhǔn)操作流程，包括訂單管理、收件、運(yùn)輸、中轉(zhuǎn)和派件等各環(huán)節(jié)，并按GSP要求，針對涉及醫(yī)藥物流的操作人員、質(zhì)量人員、營運(yùn)人員等進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量培訓(xùn)和考核，提升全程冷鏈物流管理和溯源管理能力。
順豐醫(yī)藥擁有五大閉環(huán)物流供應(yīng)鏈服務(wù)能力，包括不限于干線運(yùn)輸、城市配送、醫(yī)藥倉儲、C端派送、醫(yī)藥臨檢等。
依托強(qiáng)大的信息技術(shù)和順豐控股各板塊資源聯(lián)動能力，面對醫(yī)藥流通兩票制的改革，順豐醫(yī)藥和行業(yè)標(biāo)桿客戶一道探索出倉網(wǎng)布局、庫存及物流管理、流通渠道及分銷等一系列綜合解決方案。
據(jù)順豐控股年報數(shù)據(jù)，2016年冷運(yùn)營業(yè)收入金額為14.37億，占營業(yè)收入比重2.50%，2017年冷運(yùn)營業(yè)收入22.95億，占營業(yè)收入3.23%，同比增長59.70%。其在醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)客戶包括：哈藥集團(tuán)、華潤三九、賽諾菲制藥、廣藥集團(tuán)等。
順豐控股在年報中指出2018年順豐控股將會繼續(xù)完善醫(yī)藥物流底盤，通過多倉協(xié)同+干線運(yùn)輸調(diào)度+航空運(yùn)力補(bǔ)充逐步建立起全國“T+3”醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò);優(yōu)化倉干配全鏈條業(yè)務(wù)模式和運(yùn)作流程，進(jìn)一步提升-40°C~25°C多溫段精確溫控能力，提高資源使用效率和營運(yùn)質(zhì)量;繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈設(shè)備設(shè)施驗(yàn)證管理技術(shù)和信息系統(tǒng)管理模式研發(fā)和創(chuàng)新。
建設(shè)依托于醫(yī)藥工業(yè)、疫苗及生物制藥企業(yè)為核心的行業(yè)客戶整體解決方案能力，打造企業(yè)順豐醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)平臺2.0。
順豐深知要做好醫(yī)藥供應(yīng)鏈，只在物流方面下功夫是不行的。更應(yīng)與醫(yī)療相關(guān)的電商平臺、O2O平臺進(jìn)行合作;與醫(yī)院合作。
2018年1月22日三甲醫(yī)院天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院與順豐速運(yùn)展開合作，開展藥物速遞業(yè)務(wù)。此合作尚未涉及端口對接工作。
2018年2月12日康怡醫(yī)藥攜手順豐集團(tuán)共同成立“第三方醫(yī)藥供應(yīng)鏈(西北)物流中心”，旨在開拓西北醫(yī)藥市場。
從以上布局來看，順豐要在醫(yī)藥行業(yè)不僅僅是想做第三方物流，更是想打造一條以自身為核心節(jié)點(diǎn)的供應(yīng)鏈，并為上下游企業(yè)提出解決方案。這將極大提高醫(yī)藥物流效率，另一方面，這順豐也將威脅傳統(tǒng)醫(yī)療物流企業(yè)的，迫使他們用改革謀求發(fā)展。
防偽可追溯：醫(yī)藥供應(yīng)鏈+區(qū)塊鏈會是未來供應(yīng)鏈模式?
藥品不同于食品，其質(zhì)量安全問題極其重要。山東非法疫苗案件凸顯了追溯疫苗來源的重要性，而區(qū)塊鏈技術(shù)的核心特點(diǎn)就是可追溯不可篡改。
如果能將藥品流通過程的每一個環(huán)節(jié)都存入?yún)^(qū)塊鏈，那么可能少有人鋌而走險從事此類非法貿(mào)易。即便是出現(xiàn)了犯罪活動，通過相應(yīng)技術(shù)也總能追溯到問題的根源。
此外，藥品流通反應(yīng)了社會的健康趨勢，而由于各主體間缺乏互操作性，行業(yè)信息難以整合，系統(tǒng)過于碎片化。但如果通過區(qū)塊鏈技術(shù)儲存，上鏈過程本身可以標(biāo)準(zhǔn)化信息，這在一定程度上解決了信息孤島問題。
飛醫(yī)網(wǎng)的區(qū)塊鏈計(jì)劃白皮書披露了其未來發(fā)展方向。飛醫(yī)網(wǎng)計(jì)劃用區(qū)塊鏈技術(shù)來打造高可用、高安全、高效率的供應(yīng)鏈系統(tǒng)，解決數(shù)據(jù)加密、產(chǎn)品追蹤溯源問題。
實(shí)際上，“供應(yīng)鏈+區(qū)塊鏈”已成為區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用的主要場景之一，不僅能彌補(bǔ)現(xiàn)有供應(yīng)鏈流通的缺陷，還能與供應(yīng)鏈金融結(jié)合，發(fā)揮區(qū)塊鏈起源時的金融功能。因此醫(yī)藥信息醫(yī)療器械信息上鏈很好的迎合了未來供應(yīng)鏈發(fā)展的需求。
未來國內(nèi)外均存在在龐大的醫(yī)療物流市場，無論是生物制藥行業(yè)，還是醫(yī)療器械市場的繁榮都將推動醫(yī)療第三方物流發(fā)展;新醫(yī)改的深化和相關(guān)醫(yī)療政策的陸續(xù)出臺也為其發(fā)展錦上添花。
相比于國外，國內(nèi)市場的成本有極大的收縮空間，供應(yīng)鏈模式也還未完全成熟，區(qū)塊鏈、新型冷鏈運(yùn)輸?shù)燃夹g(shù)發(fā)展也為市場參與者提供了大量機(jī)會。來源：國際快遞
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